📉 PĂ©nurie de mĂ©dicaments : les psychotropes en ligne de mire

Par Le Docteur Elie Winter, PrĂ©sident de l’AFPEP – SNPP

AprĂšs l’amoxicilline, c’est dĂ©sormais au tour de plusieurs psychotropes essentiels de manquer en officine : quĂ©tiapine, sertraline, venlafaxine, lithium, mĂ©thylphĂ©nidate, et bientĂŽt certaines formes retard de neuroleptiques. Le phĂ©nomĂšne prend de l’ampleur et devient systĂ©mique.

Une crise qui s’aggrave

Selon les donnĂ©es de l’ANSM, les dĂ©clarations de rupture ou risque de rupture de stock ont Ă©tĂ© multipliĂ©es par 10 en dix ans. Si une partie de cette explosion tient Ă  une meilleure dĂ©claration des industriels et des pharmacies, l’ampleur rĂ©elle des pĂ©nuries constatĂ©es dans nos pratiques cliniques ne fait plus aucun doute, et s’aggrave.

Les psychotropes rejoignent les traitements cardiovasculaires et anti-infectieux parmi les classes les plus concernées.

Comprendre les causes

Quelques exemples emblématiques :

  • QuĂ©tiapine : arrĂȘt partiel de la production chez Pharmathen suite Ă  un dĂ©faut de qualitĂ©. RĂ©sultat : 7 laboratoires touchĂ©s parmi les 12 qui commercialisent la molĂ©cule en France.
  • TĂ©ralithe (lithium) : pĂ©nurie accentuĂ©e par l’effet report depuis la quĂ©tiapine, aggravĂ©e par le monopole de production de la molĂ©cule.
  • Sertraline : dĂ©faut de qualitĂ© + explosion des prescriptions (+124 % depuis 2019), en particulier par les mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes selon l’ANSM. On notera une augmentation Ă©quivalente dans d’autres pays europĂ©ens, mais portant sur d’autres molĂ©cules Ă©quivalentes. TĂ©moin d’une crise sociale et d’une santĂ© mentale en souffrance
 malgrĂ© son Ă©tiquette de Grande cause nationale 2025.
  • Venlafaxine : arrĂȘt de production chez Pharmathen + hausse de la demande.

Des rĂ©ponses
 limitĂ©es :

L’ANSM dispose de leviers restreints :

  • Interdiction des exportations parallĂšles
  • Dispensation Ă  l’unitĂ©
  • Augmenter les importations auprĂšs d’autres laboratoires (mais impossible pour le lithium en situation de monopole)
  • PrĂ©parations magistrales ou stocks de dĂ©pannage
  • Aide Ă  la substitution thĂ©rapeutique

Mais ces mesures relùvent d’une gestion de crise, pas d’un traitement de fond. 

Le prix, nerf de la guerre :

Le systÚme français de fixation des prix, via le CEPS, rend notre pays moins attractif pour les laboratoires, surtout en situation de production restreinte. Ces derniers privilégient les marchés plus rémunérateurs. Et lorsque la France importe, elle le fait au prix du pays exportateur. Faut-il pour autant céder à cette pression industrielle, aux dépens de nos finances publiques ?

Une réponse politique est indispensable :

Un rĂšglement europĂ©en contraignant est en discussion
 mais soumis Ă  la lenteur des institutions et Ă  la pression des lobbies. Il permettrait une responsabilisation des industriels, et d’enrayer les effets de concurrence entre les pays europĂ©ens.

Dans ce contexte, l’engagement syndical est crucial. Le syndicat Avenir SpĂ© et les CNP portent ces enjeux auprĂšs des pouvoirs publics.

Des outils pour faire face au quotidien renseignent sur l’état des stocks dans chaque pharmacie :

À noter : ces services dĂ©pendent de la capacitĂ© des pharmaciens Ă  maintenir leurs bases de donnĂ©es Ă  jour en temps rĂ©el.

Cette situation est dangereuse pour les patients et scandaleuse dans son inertie. Elle appelle une mobilisation collective forte, dont Avenir Spé est partie prenante.

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