Chères consœurs, chers confrères,
L’heure est grave.
Le Bureau d’Avenir Spé a décidé d’entrer en action car le discours et le portage d’amendements de la loi de finance ne suffisent plus.
Pourtant nous sommes pleinement conscients des difficultés financières que traverse notre pays et du déficit abyssal de notre système de santé. Nous savons que des efforts sont nécessaires. Nous sommes prêts à les assumer, mais ces efforts ne peuvent être à sens unique.Ils doivent être partagés par tous les acteurs du système de santé, dans un élan commun et solidaire, ce qui n’est aujourd’hui pas le cas.
Le projet de PLFSS 2026, tel qu’il est présenté, est un texte de régression.Il acte des choix politiques qui fragilisent profondément l’exercice de la médecine spécialisée et particulièrement libérale :
- Un plan imagerie imposant 300 millions d’euros d’économies, qui touche de plein fouet plusieurs disciplines
- Un ONDAM de ville limitée à 0,9 %, sans rapport avec l’inflation des charges et des coûts
- L’intégration des actes en sus dans les GHS, entraînant une baisse mécanique des financements hospitaliers : ces actes, désormais non soutenables financièrement, ne pourront plus être réalisés, car leur coût dépassera leur remboursement. C’est un affaiblissement structurel de pans entiers de notre activité.
- Le rapport de la mission parlementaire sur le secteur 2 hors sol avec des injonctions contradictoires au moins dans ces 10 propositions
- Un PLFSS punitif, distribuant des amendes pour non remplissage du DMP alors même que son déploiement n’est pas totalement effectif, et contournant la convention médicale, qui demeure pourtant le seul lieu légitime de concertation entre l’État et les représentants des médecins.
Ce PLFSS n’est pas un plan de redressement : c’est un plan de récession, un recul collectif, qui compromet la pérennité de notre exercice, l’attractivité de nos spécialités et la qualité de la prise en charge des patients. Nous avons proposé la pertinence et l’on sait que les économies peuvent être très importantes, nous y croyons.
Pour autant, refuser cette logique punitive ne signifie pas ignorer la réalité : la dette sociale est abyssale, et la soutenabilité du modèle mise en danger. Nous ne pourrons pas financer éternellement toutes les innovations thérapeutiques sans une réflexion sur les usages et les priorités. Il faut donc une responsabilité collective et individuelle.
Face à cette situation, le Bureau d’Avenir Spé a décidé d’un plan d’actions coordonnées et progressives :
- Grève de la permanence des soins en établissements, en solidarité avec nos confrères radiologues qui l’on déjà commencée à partir du 1 Novembre
- Désengagement collectif de l’OPTAM pour tous les médecins de secteur 2
- Gel de l’alimentation du DMP
- Suspension de tout projet national ou régional : (ESS, Cabinets secondaires, plateformes, expérimentations…).
- Nous appelons les internes, les chefs de cliniques et assistants à nous rejoindre dans un mouvement large et de revendications coordonnées
Ces actions ne sont pas un refus du dialogue au contraire.Elles sont le seul moyen de rappeler que la médecine spécialisée est un pilier du système de santé, qu’elle mérite comme tous respect, stabilité et reconnaissance.
Nous voulons pérenniser l’exercice, permettre aux jeunes générations d’investir ce secteur, garantir aux patients un accès équitable à une expertise de haut niveau, et préserver la pertinence des soins.
Notre engagement est total.
Notre détermination, intacte.
Nous appelons chaque spécialiste, chaque structure, chaque équipe à se mobiliser dans la solidarité et la responsabilité.
Nous ne défendons pas seulement notre exercice : nous défendons l’avenir de la médecine de spécialité en France.
Le Bureau d’Avenir Spé