Loin d’une signature

La CNAM a dévoilé ses propositions. Les revendications des syndicats de généralistes devraient être satisfaites avec une enveloppe de plus d’un milliard. Comme dans toute négociation, cela est encore insuffisant. On peut le comprendre au vu du retard.

Pour les spécialistes, c’est l’art du trompe l’œil : l’APC à 60 euros ne fait que suivre l’inflation, cela représente 80 millions d’euros si les conditions de facturation ne changent pas. Pour les spécialistes, l’APC est symbolique, cet acte représente toute notre expertise, notre formation et doit à terme être l’acte du médecin spécialiste. Pour un certain nombre de spécialité nous avons obtenu une consultation de suivi à 40 Euros, que nous tenterons d’obtenir pour d’autres spécialités en plus grande difficulté, ainsi que la possibilité de cumul d’acte, certes encore trop limitatif, mais cela est un début.

Aujourd’hui le compte n’y est pas, des sujets de fond sont encore à traiter : entre autres, la revalorisation de la CCAM qui n’a pas bougé depuis 2004 et des évolutions pour l’OPTAM qui a besoin d’un vrai lifting pour devenir attractif.

Nous avons porté la pertinence des actes, des prescriptions, des parcours, qui nous permettra, nous en sommes certains, de trouver des marges financières et de les réintégrer dans des évolutions tarifaires. Ce volant financier devra nous permettre de moderniser notre exercice et de structurer nos prises en charge avec de nouveaux collaborateurs (IPA, infirmières, assistants médico-techniques). Quant aux équipes de soins spécialisés (ESS) il reste des éléments à caler, cela ne semble pas pour l’instant un élément de blocage.

Ces négociations provoquent des tensions entre les médecins généralistes et médecins spécialistes, cela se comprend au vu de l’enveloppe dédiée à chaque partie. Nous ne pouvons l’accepter en l’état. En revanche, nous continuerons à porter l’excellence dans la réalisation des actes et des prises en charge, on ne peut revendiquer savoir tout faire ! Si la CNAM le permet cela sera de sa responsabilité.

Avenir Spé est aujourd’hui loin d’une signature et nous sommes le syndicat qui détient la clef de cette convention avec MG France. Alors nous continuerons à rééquilibrer cette convention.

Vous trouverez sur le site les propositions de la caisse. Au sein d’Avenir Spé nous échangeons quotidiennement avec chaque verticalité pour avancer ensemble et définir l’acceptabilité des compromis. Cela étant dit, toutes les revendications ne sont pas toujours bonnes à exposer si l’on souhaite qu’elles aboutissent.

À très vite dans un prochain webinaire.

Dr Patrick Gasser, président d’AVENIR SPE